Die medizinische Komponente des Katastrophenmanagements wird vom INM thematisch im Rahmen der Traumawoche auch in der studentischen Lehre aufgegriffen. Die von Dr. Thorsten Kohlmann als interaktive Vorlesung gestaltete Veranstaltung behandelt sowohl den präklinischen wie auch den klinischen Part; zahlreiche Auszeichnungen für hervorragende Lehre belegen die Qualität dieser Veranstaltung.

Der Longitudinal-Kurs für Studierende der Medizin stellt das Thema Krisenmanagement in Zusammenhang mit dem wichtigen Thema Patientensicherheit. Unter der Moderation von Dr. Thorsten Kohlmann erarbeiten die Studierenden in diesem Seminar Ursachen der Fehlerentstehung und praxisrelevante Methoden der Fehlervermeidung im Team. Auch dieses interaktive Seminar ist seit Jahren außergewöhnlich gut evaluiert.

Neben der rein klinikinternen Vorbereitung ist die Abstimmung mit externen Organisationen und Institutionen ein Punkt, der im Krisen- und Katastrophenmanagement häufig nicht ausreichend berücksichtigt wird: Insbesondere bei bestimmten Veranstaltungen bzw. Ereignissen sind gut funktionierende Schnittstellen zu Feuerwehr, Rettungsdienst, Polizei, Ministerien, weiteren Behörden wie beispielsweise dem Referat für Gesundheit und Umwelt sowie den anderen Kliniken in der Landeshauptstadt München erfolgskritische Faktoren.

Dem wird durch die Arbeitsgemeinschaft Katastrophenschutz der Münchner Krankenhäuser Rechnung getragen, deren Gründung vom Dr. Stephan Prückner und Dr. Thorsten Kohlmann bereits 2015 initiiert wurde. Der Versuch, für besondere Einsatzlagen eine besondere Koordinierungsgruppe zu etablieren, die die Belange der Patientenversorgung in den Kliniken mit einbezieht, gestaltete sich initial sehr schwierig. Spätestens die Pandemielage hat allen Beteiligten gezeigt, wie notwendig ein solches Gremium ist, das in seiner Sinnhaftigkeit mittlerweile unbestritten ist.

Seit 2017 organisiert das INM die Beteiligung des LMU-Klinikums an den organisationsübergreifenden Übungen des Medizinischen Hilfswerks e.V.; die Betrachtung der präklinisch-klinischen Schnittstelle bringt wertvolle Erkenntnisse für beide Seiten.

THEMENHEFT "LEBENSBEDROHLICHE EINSATZLAGEN"

Zentrale Kompetenzen des INM sind Notfall- und Katastrophenmedizin; zwei weitere Patientensicherheit und Medizinmanagement. In kaum einer anderen Situation wiegen diese Themen so schwer wie in den so genannten lebensbedrohlichen Einsatzlagen, in denen priorisierte Patientenversorgung, zuverlässige Kommunikation und interprofessionelle Zusammenarbeit über die Notfallmedizin mit ihren beteiligten Berufsgruppen weit hinausgeht.

Der Ärztlichen Kreis- und Bezirksverband München (ÄKBV) hat diesem wichtigen Thema ein aktuelles Sonderheft gewidmet. Das INM  hat sich maßgeblich in das Konzept eingebracht und ist seit März 2020 in der Vorstandskommission Ärztliche Erste Hilfe in Lebens-bedrohlichen Einsatzlagen des ÄKBV vertreten.
Zum Themenheft und dem Interview mit unseren Experten, Dr. Stephan Prückner (geschäftsführender Direktor des INM) und Dr. Thorsten Kohlmann, geht es hier: https://www.aerztliche-anzeigen.de/heft/heft-112021

TRUST 2019

Das INM koordinierte erfolgreich die dritte Teilnahme an einer Übung des Medizinischen Katastrophen-Hilfswerks Deutschland e.V. (Juli 2019 in Lampferding). Auch diesmal stand wieder der Massenanfall von Verletzten im Vordergrund. Philipp Fischer und Dr. Thorsten Kohlmann konzipierten auf Wunsch der Kolleginnen und Kollegen aus den Notaufnahmen eine Evaluation verschiedener Sichtungsalgorithmen (mSTaRT und Berliner Sichtungsalgorithmus). 19 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des LMU Klinikums, bestehend aus Ärzten und Pflegekräften verschiedener Fachrichtungen,  waren von Freitagnachmittag bis Sonntagabend auf dem Übungsgelände vertreten und konnten über 200 Sichtungen durchführen.

TEMPO 2018

Erneute Teilnahme des LMU-Klinikums unter der Federführung des INM an der Übung des Medizinischen Katastrophen-Hilfswerks Deutschland e.V. (Juli 2018 in Lampferding). Individual- sowie katastrophenmedizinische Übungsszenarien mit Fokus auf die Schnittstelle Rettungsdienst-Klinik wurden bearbeitet und unter der Leitung von Dr. Stephan Prückner und Dr. Thorsten Kohlmann im gesamten Klinikteam nachbesprochen. Zum ersten Mal nahm auch unsere neu gegründete Betriebsfeuerwehr teil; Vertreter des INM dort ist Hr. Markus Geis.

TECHNO 2017

Dr. Thorsten Kohlmann und Sebastian Eberl aus dem Krisen- & Katastrophenmanagement-Team des INM organisierten die Teilnahme des LMU Klinikums an der Übung des Medizinischen Katastrophen-Hilfswerks Deutschland e.V. (Juni 2017 in Lampferding). Das LMU Klinikum stellte das einzige Übungskrankenhaus inklusive Sichtungspunkt, Schockraum sowie einen Akutbereich. Im Rahmen von kleineren und großen Szenarien wurden die präklinische und klinische Patientenversorgung bei einem Massenanfall von Verletzten (MANV) beübt.

Gemäß gesetzlicher Vorgaben sind Krankenhäuser verpflichtet, Pläne für externe und interne Schadenslagen (z. B. Massenanfall von Verletzten, Massenanfall von (Infektions-) Erkrankten) aufzustellen. Das INM ist seit 2005 verantwortlich in die Alarm- und Einsatzplanung des LMU Klinikums eingebunden und stellt hierfür den Katastrophenschutzbeauftragten Dr. Stephan Prückner sowie dessen Stellvertreter Dr. Thorsten Kohlmann und Hr. Philipp Fischer. Seit Jahren mit im Team ist Nina Thies sowie im Rahmen der Pandemiebewältigung Ana Zhelyazkova. Um die erstellten Krankenhaus Alarm- und Einsatzpläne zu überprüfen, richtet das INM in regelmäßigen Abständen Übungen am LMU Klinikum aus.

Externe Schadenslagen

MANV (Massenanfall von Verletzten)

Bei einem Massenanfall von Verletzten kommt es aufgrund eines Ereignisses wie z.B. einer Massenkarambolage, einem Zugunglück etc. zu einer großen Anzahl von Verletzten, die mit den Mitteln und Einsatzstrukturen des Rettungsdienstes alleine nicht bewältigt werden können. Um das LMU Klinikum für diese Lagen vorzubereiten werden Alarm- und Einsatzpläne geschrieben, welche die Vorgehensweise von der Sichtung über die Behandlung bis zur Unterbringung detailliiert beschreiben. Um diese Pläne stetig zu aktualisieren, trifft sich das Krisen- und Katastrophenmanagement-Team in regelmäßigen Abständen mit Vertretern aus der Klinik. Durch Übungen werden die Pläne regelmäßigen evaluiert:

• MANV-Übung Campus Großhadern März 2021
• MANV-Übung Campus Großhadern 2020
• EMÜ 2019
  Teilnahme des LMU-Klinikums an der Katastrophenschutzübung der Landeshauptstadt München EMÜ im Dezember 2019. Erneut steht die Überprüfung der existierenden MANV-Konzepte im Kontext einer lebensbedrohlichen polizeilichen Einsatzlage im Fokus.
• LELEX 2018
  Teilnahme des LMU-Klinikums an der Katastrophenschutzübung der Landeshauptstadt München im April 2018. Übungsziel ist die Überprüfung der existierenden MANV-Konzepte im Kontext einer lebensbedrohlichen polizeilichen Einsatzlage.
• Tunnelübung 2012

MANI (Massenanfall von Infektiösen)

Bei einem Massenanfall von Infektiösen tritt ein entsprechender Symptomkomplex derart gehäuft auf, so dass unter Umständen von einer individualmedizinischen Versorgung abgewichen werden muss. Für diesen Fall ist in Zusammenarbeit mit Vertretern aus der Klinik ein Alarm- und Einsatzplan erstellt worden, in dem die Rahmenbedingungen zur Abarbeitung solch eines Ereignisses formuliert sind.

• MANI-Übung Campus Innenstadt 2020

Alarmierungssystem

Sowohl für den Massenanfall von Infektiösen als auch für Verletzte wird dienstfreies Personal durch ein automatisiertes externes Alarmierungssystem informiert. Die Alternative ist ein händisches System z.B. mit Telefonlisten, welches deutlich mehr Zeit beansprucht. Der Vorteil eines automatisierten Systems ist eine deutliche Zeitersparnis. Die Pflege des Systems obliegt dem Krisen- und Katastrophenmanagement-Team, welches in Zusammenarbeit mit den Kollegen aus der Klinik aktualisiert wird. In diesem Alarmierungssystem sind ca. 7.000 Mitarbeiter registriert, aufgeteilt in 277 Alarmgruppen.

Krisenstab des Vorstands

Dieser formiert sich und nimmt seine Arbeit bei der Bewältigung von Krisen- und Katastrophen am LMU Klinikum auf. Er setzte sich aus Mitgliedern des Vorstands und Fachberatern zusammen. Der KdV hat die Aufgabe, die Gesamtlage des Klinikums zu erfassen sowie die Voraussetzungen für notwendige technische und logistische Infrastrukturen zu schaffen und alle organisatorischen Änderungen und Maßnahmen zu beschließen und Aufgaben zu verteilen. Auch für den Krisenstab werden entsprechende Pläne zur Vorbereitung vorgehalten.

• Stabsübung 2018
  Dr. Thorsten Kohlmann und Sebastian Eberl aus dem Krisen- und Katastrophenmanagement-Team des INM organisierten eine Stabsübung im Juli 2018 mit einem simulierten Massenanfall Verletzter im Münchner Innenstadtbereich. Im Mittelpunkt standen dabei die Evaluation der Arbeit des Krisenstabs und dessen erfolgreiche Bewältigung der Aufgaben.

Interne Schadenslagen

Die Planung der internen Schadenslagen (Brandfall, Ausfall von Infrastrukturen, Räumung/ Evakuierung…) wird federführend von der Stabsstelle Sicherheit übernommen.